伊班膦酸钠可防治肾小球疾病患者糖皮质激素引起的骨密度减低

摘要

目的探讨伊班膦酸钠防治肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)所致的骨密度减低的疗效和安全性,观察期1年.方法前瞻性自身对照研究16例骨量减少或骨质疏松患者,用强的松治疗半年后加用伊班膦酸钠,每3个月1 mg,每3个月检测腰椎1～4(L1-4)和股骨近端骨密度(双能X线骨密度仪).结果用GC治疗半年后各部位骨丢失(13.0～70.8)mg/cm2,丢失率为1.4%～7.9%.加用伊班膦酸钠半年后L1-3和股骨粗隆骨量增加(5.2～26.2)mg/cm2,增加率为1.0%～3.6%;L4、股骨颈和三角区继续骨丢失(0.5～6.9)mg/cm2,丢失率0.1%～0.8%.2/16例出现能耐受的腰背部紧缩、酸沉和疼痛,48 h内自行缓解.结论间断静脉用伊班磷酸钠防治肾小球疾病患者GC所致的骨密度减低有效且副作用小,耐受性好.