甲状旁腺激素(1-34)治疗绝经后骨质疏松症疗效的系统评价

摘要

目的 评价甲状旁腺激素(1-34)治疗绝经后骨质疏松症的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2008.7)、EMBASE (1974～2008.7)、Cochrane图书馆临床试验资料库(2008年第二期)、Current Controlled Trials、The National Reseach Register、中国生物医学文献数据库(1983～2008.7)、中国期刊全文数据库(1994～2008.7),并手工检索相关领域其他杂志.检索不受语种限制,时间截止至2008年7月.纳入以患绝经后骨质疏松症的女性为研究对象、比较甲状旁腺激素(1-34)与其他疗法疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入8个随机对照试验,包括2513例患者. PTH(1-34)(单用或与其他药物联用)增加腰椎和髋部等部位的骨密度优于对照组;减少椎体骨折风险达68%(RR=0.32,95% CI: 0.23～0.45,P＜0.00001),减少非椎体骨折风险为43%(RR=0.57,95% CI: 0.39～0.85,P=0.005).因副作用导致的退出和失访在PTH(1-34)组多于对照组[Peto-OR=1.56,95%CI 1.15～2.12,P=0.004].结论 PTH(1-34)治疗绝经后骨质疏松症疗效肯定,能提高腰椎及髋部等部位的骨密度,降低椎体和非椎体骨折的风险.骨量严重低下和有骨质疏松性骨折的绝经后女性是PTH(1-34)较适合的人群.