肿瘤源性骨软化症1例报道

摘要

目的 熟悉肿瘤源性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)的特征.方法 介绍1例低磷性骨软化症的临床表现、实验室检查、影像学和病理检查.结果 患者,男,41岁,全身多关节疼痛伴踱行2年余.脊椎后突,肋外翻.血磷0.31 mmol/L,血碱性磷酸酶255U/L;全身PET/CT:双侧多根肋骨、骶骨、双侧髋骨骨折;左侧股骨头低密度病灶,放射性摄取增高,肿瘤性病变可能.髋关节M RI:左侧股骨颈局限性骨质缺损,大小约1.0 ×1.5cm,为良性骨病,肿瘤样病变不除外.区域组织麻醉下行左股骨颈肿瘤切除术,病理报告:间叶源性肿瘤,联系临床考虑考虑为尿磷性间叶肿瘤(Phosphaturic mesenchymal tumor).术后第7天复查血磷升至0.76mmol/L,碱性磷酸酶降至215U/L,24h尿磷降至8.4mmol/24h.术后一月随访骨痛症状及近端肌肉无力症状均有好转.本例最后诊断肿瘤源性骨软化(TIO).结论 成年发生的无家族史低磷性骨软化症应排除TIO,全身PET/CT功能显像和局部MRI解剖显像可确定肿瘤部位,手术切除肿瘤是治疗的关键.