结构化健康教育结合运动处方治疗膝关节骨关节炎的短期疗效评价

摘要

目的 评价结构化健康教育及运动处方治疗对膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的短期疗效.方法 前瞻性队列研究,以问卷链接的形式向符合3年入组年限的162例KOA患者发放问卷,内容包括:膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis score,KOOS)、膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、间歇性持续骨关节炎疼痛(intermittent and constant osteoarthritis pain,ICOAP)评分、自我效能评分.数据回收整理后,采用重复测量资料的混合线性模型来对比分析各项指标的基线与3、36个月的变化趋势,以评价结构化健康教育结合运动处方治疗KOA的短期疗效.结果 数据回收整理得出有完整基线、3个月及36个月数据的109例,问卷随访完成率67.3％.运动治疗干预后36个月数据与基线数据对比临床指标变化趋势,KOOS疼痛评分由基线的(70.8±1.7)分改善至36个月的(79.7±1.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05);KOOS症状评分由基线(66.8±2.0)分改善至36个月的(74.9±2.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05);KOOS日常功能评分由基线(81.7±1.4)分改善至36个月(87.0±1.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05);KOOS运动功能评分由基线(47.4±2.8)分改善至36个月的(55.0±2.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05);KOOS生活质量评分由基线的(46.6±2.1)分改善至36个月时的(63.5±2.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).KOOS五项评分均有差异有统计学意义(F=14.548、8.102、11.394、5.687、25.942,均P＜0.05);其余指标:左膝VAS疼痛评分、右膝VAS疼痛评分、ICOAP评分、自我效能-疼痛评分、自我效能其他症状评分等均有显著改善(F=17.643、26.791、8.290、4.052、3.654,均P＜0.05).结论 结构化健康宣教结合运动处方治疗中老年KOA患者对其膝关节疼痛、功能、自我效能等方面具有短期疗效.