同指掌侧脂筋膜瓣翻转修复指背皮肤及软组织缺损

摘要

目的探讨手指背侧皮肤及软组织缺损的修复方法及用同指掌侧脂筋膜瓣修复此类缺损的疗效.方法对12例手指背侧皮肤及软组织缺损患者,根据指背皮肤及软组织缺损情况,在同一指的掌侧,以一侧的指动脉为蒂,设计一旗状脂筋膜瓣.于脂筋膜瓣蒂侧切开皮肤,并向对侧游离,暴露出皮下脂筋膜组织,于皮肤蒂侧、屈指肌腱鞘浅层游离脂筋膜瓣,通过皮下隧道转至手指背侧创面,然后植皮,掌面皮肤原位缝合.随访时观察手指外形、运动及感觉情况.结果对全部病例随访1～14个月,平均8个月.筋膜瓣及植皮全部成活.3例行远侧指间关节融合;其余9例远侧指间关节活动范围10°～30°,平均20°.掌侧供区皮肤两点辨别觉2.5～4.0mm、平均3.0mm.患者对术后外形较满意.结论同指掌侧翻转脂筋膜瓣是修复手指背侧皮肤及软组织缺损的一种较好的方法.