肱骨外固定术后并发假性动脉瘤一例报告

摘要

@@ 患者男,56岁.曾因"左肱骨干骨折"于2000年7月1日在我科行单侧多功能外固定术,手术顺利,切口一期愈合.术后15d,患者患肢出现疼痛、肿胀,且从针孔流出鲜红色血液,并逐渐加重.遂于2000年10月20日急诊入院.入院查体:一般情况良好,痛苦表情.体温37.6℃,白细胞11.7×109/L,血红蛋白122g/L.左上臂肿胀,外侧有一单侧多功能外固定支架,上端第二针孔出血,螺钉松动,腋下可触及一搏动性包块,约拳头大小,触痛明显.桡动脉搏动存在,但比健侧弱.X线片显示:骨折已愈合,上端第二枚螺钉过对侧皮质骨1.5cm(图1).彩色超声多普勒显示左上臂中上段有低回声暗区,内有紊乱的彩色血流信号,呈涡流状,并有一收缩期自肱动脉流向低回声区内的五彩镶嵌的彩色血流信号.初步诊断:左上臂肱动脉假性动脉瘤.即在臂丛麻醉下行动脉瘤切除端端吻合术.