二膦酸盐类药物治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效观察

摘要

目的观察国产羟乙磷酸二钠和阿仑膦酸钠治疗女性绝经后骨质疏松症的疗效.方法83例女性绝经后骨质疏松症患者,随机分成三组:Ⅰ组(37例)口服羟乙磷酸二钠(400mg/d)、Ⅱ组(15例)口服阿仑膦酸钠(10mg/d)和Ⅲ组(31例)服用安慰剂.Ⅰ组及Ⅲ组均采用间歇循环疗法即每疗程前两周服药,停药11周后重复,3个月为一个疗程,共三个疗程(9个月);Ⅱ组连续用药,总疗程为9个月.各组均每天同时服用钙剂片(相当于元素钙500mg).治疗前后分别应用美国Hologic公司的QDR 4500W型双能X线骨密度仪测定骨密度(BMD)并且化验血、尿常规,肝、肾功能及血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙/肌酐比值.结果Ⅰ、Ⅱ组治疗前后BMD有非常显著性变化(P<0.01),而Ⅲ组无变化(P>0.05).Ⅰ组总有效率为78.4%,Ⅱ组为80.0%,Ⅲ组为48.4%.Ⅰ组和Ⅱ组BMD的增长显效率相比,差异有非常显著性意义(P<0.01).生化指标尿钙/肌酐比值治疗前后差异有显著性意义(P<0.05).结论国产羟乙磷酸二钠和阿仑膦酸钠能使骨质疏松症患者骨量增加,且价格便宜,是适合我国国情的治疗骨质疏松症的药物.临床上可选用简单可靠的尿钙/肌酐比值作为观察骨代谢变化的指标.