肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的疗效分析

摘要

目的:探讨肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2018年11月至2020年12月使用肩关节镜下Dog-Bone装置完成复位固定术的20例急性肩锁关节脱位患者资料。男11例，女9例；年龄31~63岁。收集术前和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分（Constant评分）、肩关节前屈活动度，同时收集术后1个月和末次随访时的X线片参数[包括喙锁距离（CCD）、上下Dog-Bone钛板之间的距离（DDD）、锁骨喙突隧道与锁骨上缘切线之间的角度（CTCA）、锁骨隧道与喙突隧道的宽度）]及并发症发生情况。结果:20例患者术后获6~12个月（平均10.5个月）随访。术前患者的VAS评分、Constant评分、肩关节前屈活动度分别为3.0(3.0, 4.0)分、57.0（54.3, 61.5）分、130°(110°, 140°)，末次随访时分别为0(0, 0.8)分、90.0（86.5, 91.0）分、170°(170°, 180°)，末次随访时以上指标均较术前明显改善，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后1个月患者的CCD、DDD、CTCA、锁骨及喙突隧道宽度分别为(5.0±1.0) mm、(32.4±3.5) mm、91.7°（88.5°, 104.9°）、3.0(3.0, 3.0) mm、3.0(3.0, 3.0) mm，末次随访时以上指标分别为(6.3±1.3) mm、(32.8±3.7) mm、84.8°（81.8°, 92.0°）、3.5(3.4, 3.6) mm、3.2(3.1, 3.3) mm，以上指标除DDD外术后1个月与末次随访时比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。末次随访时仅有1例患者出现术后复位再丢失。 结论:对于急性肩锁关节脱位，肩关节镜下Dog-Bone固定技术有创伤小、术后肩关节功能恢复良好且能有效防止复位再丢失等优势，具有较好的手术疗效和患者满意度。