3D打印胫骨隧道定位模板在膝关节前交叉韧带重建术中的准确性研究

摘要

目的 探讨3D打印胫骨隧道定位模板在膝关节前交叉韧带(ACL)重建术中辅助胫骨隧道制备的准确性. 方法 取20具非配对膝关节尸体标本,男11具,女9具;平均死亡年龄为36岁(27～68岁);左侧8具,右侧12具.对标本进行CT和磁共振成像扫描,根据影像学资料进行膝关节三维模型重建,并根据相应解剖位点和虚拟胫骨隧道设计出ACL重建术中胫骨隧道定位模板.使用3D打印技术快速制备个体化胫骨隧道定位模板,将此20个模板分别应用于20具膝关节尸体标本ACL重建术中胫骨隧道的制备.术后再次进行膝关节CT扫描,应用Tsukada法进行胫骨隧道相对位置的测量,比较术前模拟隧道与术后实际隧道的相对位置. 结果 术前模拟胫骨隧道出口中心到胫骨内侧缘的距离与胫骨平台内外侧缘距离的百分比为49.7％±2.1％,术后实际为48.8％±2.8％,差异无统计学意义(t=1.971,P=0.063).术前模拟胫骨隧道出口中心到胫骨前缘的距离与胫骨平台前后缘距离的百分比为41.3％±1.3％,术后实际为40.3％±3.7％,差异无统计学意义(t=1.494,P=0.152). 结论 应用3D打印技术设计的胫骨隧道定位模板可准确地辅助ACL解剖重建术中胫骨隧道的制备.