改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

摘要

目的 通过分析比较改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2013年2月至2017年8月青岛大学附属医院创伤外科收治的41例PCL胫骨止点撕脱骨折患者资料.男24例,女17例;年龄18 ～ 65岁,平均39岁;左膝22例,右膝19例;根据固定方式不同将患者分为2组:改良切开组23例(行改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定),关节镜组18例(行关节镜下Endobutton带袢钢板固定).术后比较两组患者的手术时间、出血量、膝关节各项客观评分及膝关节活动度(ROM)等情况. 结果 41例患者术后获23～40个月(平均27.2个月)随访.所有患者均未出现切口感染、骨折畸形愈合或不愈合、固定装置松动等并发症.末次随访时膝关节X线片示撕脱骨折均已达到骨性愈合标准.改良切开组与关节镜组手术时间分别为(52.6±7.3)、(86.8±9.2) min,出血量分别为(63.9±12.7)、(19.7±10.2)mL,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组患者在膝关节各项客观评分及ROM方面差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均能获得满意效果,后者出血少,但前者在手术时间方面更具优势.