Sauvé-Kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节掌侧脱位

摘要

目的 探讨应用Sauvé-Kapandji术治疗陈旧性下尺桡关节(DRUJ)掌侧脱位的疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2012年3月采用Sauvé-Kapandji术治疗的3例陈旧性DRUJ掌侧脱位患者资料,男2例,女1例;平均年龄45岁(35 ～51岁).3例患者均表现为腕关节旋转受限和疼痛.术前行X线检查、CT三维重建明确诊断并制定相应手术方案.术后采用疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、关节活动度测量、肩臂手功能丧失量表(DASH)评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及握力测量评定疗效. 结果 3例患者术后获1.5 ～3.0年(平均2.3年)随访.脱位均得以纠正,未出现尺骨近端不稳末次随访时疼痛VAS评分由术前平均5.3分改善至2.0分;腕关节屈曲活动度由术前平均29.3°改善至60.7°,背伸活动度由术前平均26.0°改善至53.7°,桡偏活动度由术前平均11.7°改善至19.0°,尺偏活动度由术前平均7.0°改善至17.7°;DASH评分由术前平均33分改善至73分,MEPS评分由术前平均41分改善至82分;患侧手的握力与健侧百分比由术前平均29.3％恢复至72.7％.结论 Sauvé-Kapandji术作为一种保留尺骨头及三角软骨复合体的术式,对DRUJ掌侧脱位是一种良好的治疗选择.