维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松的系统评价

摘要

目的评价维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松的安全性和有效性。方法使用由国际循证医学Cochrane协作网推荐的方法,采用计算机检索1990年1月至2009年11月期间MEDLINE、EMBase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库（CENTRAL）、中国期刊网（CNKI）等数据库,辅以手工检索及追查已纳入文献库的维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松的临床随机对照试验（RCT）。由2位评价者共同评价纳入的RCT质量,对符合标准的研究采用Revman 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,肾移植术后受者658例。研究质量评价结果为:A级4篇、B级2篇和C级3篇。Meta分析结果显示:维生素D治疗1年后,试验组和对照组受者比较,骨质密度值、Z值（被测人的骨密度与同性别、同年龄对照组平均骨密度的差值）或T值（被测人的骨密度与同性别年轻人对照组平均骨密度的差值）的差异均有统计学意义（P＜0.05）;血清甲状旁腺激素（PTH）浓度差异有统计学意义（P＜0.01）;血清钙、磷离子浓度差异无统计学意义（P＞0.05）;高钙血症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论维生素D预防和治疗肾移植术后骨质疏松是安全和有效的。