肾移植受者术后早期外周血树突状细胞亚群的动态变化及意义

摘要

目的分析肾移植受者手术前后外周血中树突状细胞（DC）及其亚群骨髓源性DC（mDC）和浆细胞源性DC（pDC）的动态变化,探讨其与排斥反应的关系。方法检测28例肾移植受者术前,术后1、7和28 d外周血中白细胞总数和单个核细胞数（PBMNC）;应用流式细胞术测定DC及其亚群的数量和pDC/mDC。应用酶联免疫吸附试验法测定手术前后血清白细胞介素（IL）-10和IL-12水平。15名健康志愿者作为正常对照。结果移植组术前外周血DC总数、pDC和mDC数量均低于对照组（P＜0.05）,但两组pDC/mDC的差异无统计学意义（P＞0.05）。移植组受者术后第1天外周血DC数量骤然降低,然后缓慢上升,第28天恢复至手术前的73.7%;mDC和pDC术后也降低,但mDC恢复较快,pDC恢复缓慢,至术后28 d分别达到术前水平的80.1%和50.1%（P＜0.05）。术后第7天,移植组发生排斥反应者mDC数量高于未发生排斥反应者（P＜0.01）。受者手术前后IL-10和IL-12的水平变化不明显。结论 DC及其亚群的变化与肾移植受者免疫状态有关,其变化异常提示受者免疫状态不稳定,在受者发生急性排斥反应时,可以作为诊断的参考指标。