脑死亡后器官捐献供肝肝移植66例疗效分析

摘要

目的总结脑死亡供肝肝移植的临床经验,并与国外研究相比较,分析其临床疗效、并发症与影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法,收集2010年6月至2013年6月脑死亡供肝肝移植的供、受者资料,查阅近年国外已发表的有较高影响力的原始文章、荟萃分析和数据报告,采用SPSS软件进行统计分析。结果 66例脑死亡供肝肝移植受者术后1年内严重并发症的发生率为21.2%,血管并发症的发生率为10.6%,胆道并发症的发生率为6.1%。受者术后1、3和5年存活率分别为83%、80%和73%,移植物存活率与受者存活率相同。与国外数据相比较,术后移植肝原发性无功能以及血管并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）,胆道并发症发生率较低（P＜0.05）,术后1、3、5年的移植物存活率的差异均无统计学意义（P＞0.05）,受者术后1年的存活率稍低（P＜0.05）,3年和5年的存活率与国外数据相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑死亡供肝肝移植术后受者主要并发症的发生率不高。与国外数据比较,受者远期存活率和移植物存活率均尚可,但术后1年受者存活率较低,需从供者器官维护、受者选择、手术以及术后管理等多方面加以改进。