不同种类钙调磷酸酶抑制剂影响肾移植后BK病毒感染的临床研究

摘要

目的比较环孢素A与他克莫司这两种钙调磷酸酶类免疫抑制剂（CNI）的应用对肾移植术后早期受者BK病毒感染的影响。方法通过回顾性临床研究,选择2014年1月至2015年12月肾移植术后以CNI为主的受者135例,且检测病毒感染阳性的受者作为研究对象,根据病毒感染严重程度分为病毒尿症阳性组、病毒血症阳性组和病毒性肾病组,比较环孢素A与他克莫司对BKV感染影响的差异。结果 135例受者中共发现病毒尿症者59例,其中服用他克莫司和环孢素A的受者分别为41例（69.5%,41/59）和18例（30.5%,18/59）,发现病毒血症受者30例,其中服用他克莫司和环孢素A的受者分别为26例（86.7%,26/30）和4例（13.3%,4/30）。统计学分析显示,CNI仅与术后病毒血症的发生存在显著相关性（P＜0.05）。其中术后服用他克莫司与病毒血症的发生呈正相关关系（r=0.423,P=0.018）,而术后服用环孢素A则显示了负相关关系（r=-0.336,P=0.022）。结论肾移植术后受者服用他克莫司是术后早期BK病毒血症进展的独立危险因素,而环孢素A对移植术后BK病毒血症的进展可能存在抑制作用。