基于矩阵数据的视网膜神经纤维层厚度与眼轴长度及年龄的相关性

摘要

目的:利用视网膜神经纤维层厚度的二维矩阵数据,从空间分布特征的角度探讨正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与眼轴长度(AL)及年龄的相关性.方法:系列病例研究.收集2015年10月至2020年7月于长沙爱尔眼科医院门诊进行体检的正常人群123例(213眼),建立涵盖不同年龄段(18～69岁)以及不同AL (22.07～30.00 mm)范围的正常人眼(包括屈光不正)的平均环视盘RNFL(cpRNFL)厚度数据组,及基于二维矩阵RNFL厚度图横断面的数据库.利用基于Python语言自行开发的计算程序,将年龄、AL、每个像素位置上的RNFL厚度代入基于混合线性模型的计算库进行矩阵运算,生成基于年龄、AL的有效斜率图.采用RNFL厚度/AL变化(μm/mm)表示RNFL厚度随AL增长的变化率.利用混合线性模型及堆叠图分析年龄、AL与RNFL厚度的相关性及其空间分布特征.结果:cpRNFL厚度与年龄、AL呈负相关(r=-0.146,P=0.023;r=-l.012,P=0.026).在空间分布上观察,视网膜颞下区域的RNFL厚度与AL存在正负2种截然不同的相关性.随着AL增长,颞侧上、下象限的RNFL厚度变薄,变化最快的位置靠近视盘的颞下方向(-8.186 μm/mm),最慢位置位于远离视盘的颞下方向(-0.155 μm/mm).在颞下方靠近颞侧处,存在与AL增加呈正相关区域,变化率最高处为靠近视盘的近颞侧位,变化率为6.292 μm/mm.长眼轴的RNFL厚度堆叠图提示与AL呈正相关的区域与长眼轴病例的RNFL束夹角移位存在重合.结论:RNFL厚度与AL、年龄相关,并且相关性及变化率在空间分布上不同.随着AL增长,颞侧RNFL束的夹角移位可能造成相关性改变.