健眼点阿托品后提高弱视儿童眼罩遮盖的依从性

摘要

目的:观察健眼点阿托品后能否提高患儿对眼罩遮盖的依从性,探寻解决眼罩遮盖依从性差的方法.方法:前瞻性研究.选取2015年2月至2017年2月期间在河南省濮阳市眼科医院就诊的初次配镜的单眼弱视儿童136例,弱视眼戴镜视力≤0.3,年龄7～9岁.在讲明2种方法的优缺点之后依据家长自愿选择的原则,根据遮盖治疗方式分为观察组(68例)和对照组(68例):观察组在每天用眼罩遮盖不少于6h的基础上联合浓度为1％的阿托品凝胶每周一和周三晚上各点1次健眼;对照组每天只用眼罩遮盖不少于6h.让家长及老师密切观察眼罩摘戴情况,在3、6、12个月时分别对比2组眼罩遮盖依从性的良好率及视力提高行数,采用卡方检验和独立样本t检验进行数据统计学分析.结果:治疗3、6、12个月,观察组患者治疗依从性(94％、87％、78％)与对照组(75％、65％、57％)差异有统计学意义(x2=9.517,P=0.002;x2=9.003,P=0.002;x2=6.585,P=0.010);观察组治疗有效率(44％、63％、76％)与对照组(28％、43％、59％)比较差异有统计学意义(x2=3.860,P=0.049;x2=5.785,P=0.016;x2=4.838,P=0.028);治疗前观察组和对照组弱视眼矫正视力分别为0.77±0.19和0.72±0.21,差异无统计学意义(t=0.663,P=0.607);3、6、12个月时患者弱视眼矫正视力观察组均优于对照组(t=-2.355,P=0.011;t=-3.619,P=0.002;t=-4.922,P＜0.001).治疗12个月,观察组和对照组总治愈率分别为56％和38％,差异有统计学意义(x2=4.250,P=0.039);实际治愈率为72％和67％,差异无统计学意义(x2=0.269,P=0.604).结论:对于需要遮盖治疗的弱视患者给予1％阿托品凝胶点健眼辅助后,眼罩遮盖依从性和有效率显著提高,总治愈率明显优于单纯遮盖者.