角膜塑型术矫正近视二年后的临床观察

摘要

目的:探讨角膜塑型术(Orthokeratology,简称Ortho-K镜)矫正近视的远期疗效,了解其对近视的矫正及控制近视进展的效果.并观察其安全程度.方法:配戴Ortho-K镜二年以上的青少年近视眼患者,共86例166眼,平均年龄(15.5±2.6)岁(10～25岁),平均屈光度(-4.02±1.78)D(-1.5～-7.0 D).对配戴前、后的角膜曲率、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压进行检测,平均观察期为(28.25±3.74)个月.结果:配戴前后平均裸眼视力分别为0.21±0.10和0.99±0.23,差异有非常显著性(P<0.01);配戴前后角膜水平曲率均值分别为(43.05±1.10)D和(40.84±1.38)D;配戴前后眼轴(眼球前后径)均值分别为(24.93±0.82)mm和(25.16±0.82)mm,每年眼轴增长均值为(0.12±0.41)mm;配戴前后角膜厚度均值分别为(0.565±0.030)mm和(0.557±0.034)mm,配戴后角膜厚度平均变薄0.009 mm,差异有显著性(P<0.01);配戴前后眼压均值分别为(15.95±2.92)mmHg和(15.35±2.60)mmHg,配戴后眼压平均下降0.60 mmHg,差异有显著性(P<0.01).配戴Ortho-K镜期间有79眼发生过角膜点状浸润,占配戴眼数的47.31%.结论:Ortho-K镜矫正轻度和中度近视有明显效果,近视相对稳定,但仍不能完全控制近视进展.配戴Ortho-K镜前后角膜厚度和眼压无明显病理性变化.在医生严密观察下,通过抗炎、认真清洗镜片、换镜片,角膜炎基本可以得到预防和控制.