Acrysof toric人工晶状体植入矫正白内障患者角膜散光的疗效评估

摘要

目的 比较术前存在角膜散光的白内障患者植入Acrysof toric （Acrysof SN60TT）人工晶状体（IOL）和Acrysof SA60AT球面IOL后的视觉效果.方法 前瞻性病例对照研究.收集术前角膜散光大于1.0 D的白内障患者96例（104眼）,其中56眼植入Acrysof toric IOL（Toric组）,48眼植入Acysof SA60AT球面IOL（对照组）.术后3个月观察裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光度、脱镜率、全眼总低阶和高阶像差、调制传递函数（5、10、15、20、25、30 cpd）以及Toric IOL轴位.采用配对设计t检验、独立样本t检验对数据进行分析.结果 术后Toric组裸眼视力（logMAR）0.22±0.12、最佳矫正视力0.05±0.07、残余散光度为0.36 D；对照组裸眼视力0.36±0.20、最佳矫正视力0.06±0.08、残余散光度为1.19 D;两组比较,裸眼视力和残余散光度差异均有统计学意义（t=4.526、4.275,P＜0.01）,最佳矫正视力差异无统计学意义.术后3个月,视远脱镜率Toric组为59％,对照组为32％.3 mm瞳孔直径下,Toric组术后低阶像差低于对照组,差异有统计学意义（t=11.146,P＜0.01）,但两组术后高阶像差差异无统计学意义,且术后Toric组MTF值于各空间频率均高于对照组,差异均有统计学意义（t=8.894、5.750、4.573、4.475、2.968、4.756,P＜0.01）.Toric组术后散光轴平均偏移5.84°±4.12°（0°～l8°）.结论 AcrySof toric IOL植入后可获得令人满意的术后裸眼视力、脱镜率、视觉质量,可预测性强,且具有良好的旋转稳定性.