LASEK术后角膜接触镜的细菌学检测

摘要

目的检测准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）后所使用的绷带式角膜接触镜的细菌污染菌种和位置。方法前瞻性调查研究。20例（35眼）接受LASEK手术的患者于术后即刻配戴绷带式角膜接触镜，常规使用抗炎药物，术后第6天使用无菌镊摘除角膜接触镜，并采用无菌剪将角膜接触镜剪成两半，分正反面放置在巧克力培养基上，进行细菌学检测和药物敏感性实验。结果35片角膜接触镜中，5片（14％）细菌学检测结果呈阳性，其中4片细菌生长位置为角膜接触镜的内侧面，1片生长于角膜接触镜的外侧面。检测出的细菌有甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌、甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌和微球菌。检测到的菌种对左氧氟沙星和妥布霉素敏感。所有患者均未见明显眼部感染表现。结论LASEK术后使用的角膜接触镜具有发生细菌污染的可能，尤其在角膜接触镜的内侧面，可能与手术造成局部适宜细菌生长的微环境有关。手术前后合理用药、术中保护角膜瓣活性有利于降低感染的风险。