摘要:
目的:调查医院NICU病房使用中暖箱的细菌污染情况,并对日常清洁效果进行评价,提出干预措施. 方法:随机选择40台新生儿重症监护室(NICU)使用中暖箱,清洁前、清洁后即刻、清洁后8h小时和24小时分别对暖箱按钮、窗口、内壁、外壁采样,共采集640个样本,进行细菌学监测. 结果:NICU使用中暖箱各个时间检出菌落数中位数为0cfu/cm2或1cfu/cm2,不合格的样本例数较少,四个时间点采集的样本中,窗口的不合格例数均最多;检出细菌804株,凝固酶阴性葡萄球菌最多(318株,39.6%),其次为溶血性葡萄球菌136株,16.9%),还有阴沟肠杆菌(98株,12.2%)、金黄色葡萄球菌(69株,8.6%、)粪肠球菌(66株,8.2%)、屎肠球菌(45株,5.6%)、鲍曼不动杆菌(46株,5.7%)、肺焱克雷伯菌(3株,0.4%)等,其中有7株多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);清洁前与清洁后即刻的合格率比较,清洁后即刻分别与8小时、24小时合格率比较,P<0.05,差异具有统计意义,清水擦拭清洁有效果,暖箱清洁状态可以维持24小时,清洁前各部位合格率比较,P<0.05,差异具有统计意义,清洁后即刻各部位合格率比较,差异无统计学意义,说明窗口合格率最低,清水擦拭可提高各部位的合格率. 结论:某三甲妇产科医院NICU使用中暖箱整体细菌污染程度不高,检出凝固酶阴性葡萄球菌最多,还有部分条件致病菌,每日使用清水擦拭1次可以起到清洁与清除细菌的作用,暖箱清洁状态可以维持24小时,窗口为污染最严重的部位,可每天增加一次对窗口的清洁,医护人员操作时应区分污洁窗口规范操作,以保证使用中暖箱的清洁度,预防医院感染的发生.