爆裂性眼眶骨折早期和晚期临床及CT表现特征

摘要

目的 观察爆裂性眼眶骨折早期与晚期的临床及CT表现特征.方法 前瞻性研究.通过检查记录和随访观察,收集2012年6月至2013年8月来郑州大学第一附属医院就诊的39例爆裂性眼眶骨折患者的早期（受伤7d内）和晚期（受伤34 d左右）临床表现及CT征象.回顾性总结其致伤原因主要为拳击伤18例（46％）,其次为车祸伤9例（23％）.结果 39例患者早期视力下降13例（33％）,眶周软组织淤血肿胀38例（97％）,眼球凹陷≥2 mm有6例（15％）,眼球运动障碍及复视17例（44％）,眶下神经麻痹15例（38％）.晚期视力下降4例（10％）,无眶周软组织淤血,眼球凹陷≥2 mm 26例（67％）,眼球运动障碍及复视5例（13％）,眶下神经麻痹无好转2例（5％）.CT早期表现;折断端清晰锐利35例（90％）;眼外肌增粗36例（92％）,移位31例（79％）,边缘模糊不清33例（85％）;鼻窦积液30例（77％）,眶内积血积气5例（13％）.CT晚期表现：骨折断端模糊柔和28例（72％）;眼外肌肿胀36例（92％）,移位改善31例（79％）,边缘模糊不清2例（5％）,无眶内积气积血.结论 爆裂性眼眶骨折早期具有眶周软组织淤血肿胀,骨折断端清晰锐利、眼外肌边缘模糊不清、鼻窦积液、眶内积血积气等特征;晚期具有眼球凹陷,骨折断端模糊不清、眼外肌边缘光滑等特征;掌握其特征对于眼眶爆裂性骨折的诊断及法医学鉴定、临床治疗具有重要意义.