眶骨折

摘要： 1案例1.1简要案情2018年1月15日,成某(男,40岁)因“交通事故致头面部外伤1 h”就诊。查体:左侧额颞部、面部挫裂创,长约4 cm,有渗血。双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏。眼眶CT示:左侧额窦壁及眼眶前上缘凹陷性骨折,左侧额顶部软组织肿胀。予对症治疗。

摘要： 目的 探讨数字化技术用于辅助治疗陈旧性眶颧骨折的临床效果.方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院整形外科2015年10月至2019年5月收治的20 例陈旧性眶颧骨折患者的临床资料,其中男14 例,女6 例,年龄18～56 岁.术前行头颅CT 薄层扫描,将数据通过Mimics 软件进行三维重建,利用数字化模型确定手术方案,进而打印三维头颅模型,制作截骨导板及复位导板引导术中截骨及复位.采用Mimics 软件测量术前和术后3 d 双侧眶点连线与双侧耳点连线的夹角(A-OT 值)、双侧颧突点至面中线距离差值的绝对值(面宽差)及双侧颧突点至过骨性外耳道中心点的垂线的距离差值的绝对值(面突差),以Hertel 突眼计测量术前和术后6个月患侧眼球突出度,手术前、后比较采用配对t 检验,P＜0.05 为差异有统计学意义.结果 20 例患者术后伤口均一期愈合,随访6个月至3年,手术前后A-OT 值分别为(8.41±2.46)°和(2.67±0.55)°,差异有统计学意义(t= 11.242,P＜0.001);面宽差分别为(9.12±1.02)mm和(1.51±0.40)mm,差异有统计学意义(t = 33.946,P＜0.001);面突差分别为(9.22±0.95)mm和(1.53±0.61)mm,差异有统计学意义(t= 33.484,P＜0.001);除4例眼球摘除的患者外,其余患者眼球突出度术前为(7.81±1.25)mm,术后6个月为(12.78±0.65)mm,改善明显,差异有统计学意义(t =-13.183,P＜0.001),术后无复视及眼球异常运动.结论 数字化技术应用于陈旧性眶颧骨折的治疗,有助于准确诊断及辅助精确复位,提高手术效果.

摘要： 目的通过有限元生物力学分析方法评价眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性,为选择最佳内固定方式提供新的研究方法和客观的量化依据。方法选择2016年10月于大连医科大学附属第二医院确诊为眶颧颌骨折(Zingg B型)的患者1例,术中固定颧额缝、眶下缘,术后功能恢复良好,无张口受限、咬合功能正常、无复视、无内固定植入物移位、面部外观对称。收集术前眼眶CT图像,利用Mimics、Geomagic、Solidworks、Abaqus软件对健侧镜像处理模拟构建正常的颅面部骨骼有限元模型(FEM/intact)并进行验证,在此基础上根据骨折位置进行分割、装配,结合临床手术固定位点构建骨折内固定模型,分别为固定颧额缝有限元模型(FEM/ZFS)、固定眶下缘有限元模型(FEM/IOR)、固定颧额缝及眶下缘有限元模型(FEM/ZFS+IOR)和固定颧额缝、眶下缘及颧上颌缝有限元模型(FEM/ZFS+IOR+ZMS)。对不同内固定模型加载咬肌牵拉力,分析材料与骨折段的应力及位移、计算颧骨的旋转角度。并根据患者实际的手术情况建立术后模型(FEM/Post),与术前模拟的FEM/ZFS+IOR分析结果进行对比。结果建立的FEM/intact外观逼真,几何相似性好,模型通过准确性验证。FEM/ZFS+IOR与FEM/ZFS+IOR+ZMS内固定钛板的最大应力分别为396 MPa和426 MPa,均低于其屈服强度483 MPa,骨折线最大位移分别为0.10 mm和0.06 mm,均≤0.1 mm,颧骨旋转角度均0.1 mm,颧骨旋转角度均<2°。FEM/Post应力及位移情况与FEM/ZFS+IOR分析结果一致。结论有限元生物力学分析方法可以在术前对眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性进行数字化分析评价从而选择出最佳固定方式,为眶颧颌骨折的精准治疗提供新的研究方法和客观的量化依据。

摘要： 目的 通过有限元生物力学分析方法评价眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性,为选择最佳内固定方式提供新的研究方法和客观的量化依据.方法 选择2016年10月于大连医科大学附属第二医院确诊为眶颧颌骨折(Zingg B型)的患者1例,术中固定颧额缝、眶下缘,术后功能恢复良好,无张口受限、咬合功能正常、无复视、无内固定植入物移位、面部外观对称.收集术前眼眶CT图像,利用Mimics、Geomagic、Solidworks、Abaqus软件对健侧镜像处理模拟构建正常的颅面部骨骼有限元模型(FEM/intact)并进行验证,在此基础上根据骨折位置进行分割、装配,结合临床手术固定位点构建骨折内固定模型,分别为固定颧额缝有限元模型(FEM/ZFS)、固定眶下缘有限元模型(FEM/IOR)、固定颧额缝及眶下缘有限元模型(FEM/ZFS+ IOR)和固定额额缝、眶下缘及颧上颌缝有限元模型(FEM/ZFS+ IOR+ZMS).对不同内固定模型加载咬肌牵拉力,分析材料与骨折段的应力及位移、计算颧骨的旋转角度.并根据患者实际的手术情况建立术后模型(FEM/Post),与术前模拟的FEM/ZFS+IOR分析结果进行对比. 结果 建立的FEM/intact外观逼真,几何相似性好,模型通过准确性验证.FEM/ZFS+IOR与FEM/ZFS+IOR+ZMS内固定钛板的最大应力分别为396 MPa和426 MPa,均低于其屈服强度483 MPa,骨折线最大位移分别为0.10 mm和0.06 mm,均≤0.1mm,颧骨旋转角度均＜2°;FEM/ZFS与FEM/IOR内固定钛板的最大应力分别为730 MPa和501 MPa,均高于其屈服强度,骨折线最大位移分别为0.27 mm和0.15 mm,均＞0.1 mm,颧骨旋转角度均＜2°.FEM/Post应力及位移情况与FEM/ZFS+IOR分析结果一致.结论 有限元生物力学分析方法可以在术前对眶颧颌骨折不同内固定方式的稳定性进行数字化分析评价从而选择出最佳固定方式,为眶颧颌骨折的精准治疗提供新的研究方法和客观的量化依据.

摘要： 目的 探讨腰椎骨折的X线片表现,以磁共振成像(MRI)扫描为对照,比较两者异同,提高X线片对诊断腰椎骨折的认识和能力.方法 收集32例外伤后先作腰椎X线片检查,而后在2周内又行MRI的腰椎骨折病例,对照MRI所见,分析其骨折的X线片表现和特点以及X线片诊断腰椎骨折的优点及不足之处.结果 32例腰椎骨折中,X线片诊断屈曲压缩型27例,爆裂型骨折5例;主要表现为椎体一侧高度减低或椎体变扁以及骨折线,骨折线表现为骨皮质中断、双边征或椎体致密带;有5例X线片诊断屈曲压缩型骨折经磁共振检查后,重新诊断为爆裂型骨折,有4例X线片诊断骨折但经磁共振扫描后诊断为陈旧骨折.结论 根据椎体形态改变及骨折线等X线片能较好地诊断腰椎骨折,但在骨折的分型、新旧识别以及骨折对脊髓损伤的评估上X线片有一定的局限.

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体的说是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法。该方法包括以下步骤：1、建立患者头骨模型；2、切割与分离；3、镜像；4、重置与重新调节；5、提高所确定的受损区域与实际受损区域的符合程度；6、精确患者受损区域；7、根据受损区域建立修补骨片模型；8、3D打印修补骨片。本发明是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法，该方法计算出来的骨折面积接近实际贴近精准医疗，作为下一代诊疗技术，精准医疗具有重要的理论和实践意义，由于骨片曲度大小贴合患者受损区域，提高手术效果，减少术后并发症的发生，并且骨片制作在术前完成，缩短了手术时长，降低由于手术时间过长造成的意外风险。

摘要： 本发明提出一种用于临床治疗眶下壁骨折的骨折复位固定器，该复位固定器是置于上颌窦内进行眶下壁骨折复位的复位固定器。本发明复位固定器上支撑平台与活动支柱连接，活动支柱与固定支柱底座通过螺纹连接，高度可调，锁紧螺帽位于活动支柱下方锁定高度，复位固定器支脚在固定支柱底座下方。本发明一种经上颌窦进行眶下壁骨折的复位固定器，既避免了面部切口又达到理想的疗效。本发明适用于各种类型的眶下壁骨折复位，高度可调节，材料结实、无毒、投资费用少，使用方便，操作灵活，治疗效果可靠。

摘要： 本发明公开了一种新型眶下壁骨折复位固定器，其结构包括第一角固定孔、第一边固定板、边板连接扣头、固定通孔、第一主固定板、第二主固定板、第二边固定板、第二角固定孔、边板扣头接板，第一主固定板为弧形，左侧与第二主固定板右侧扣接，连接处贯穿设有固定通孔，右侧通过边板连接扣头扣接有第一边固定板，连接处贯穿设有固定通孔，第一边固定板为弧形，本发明的有益效果：本设备通过设有由带主板扣头接板和主板连接扣头组成的圆弧主固定板，和带有边板连接扣头的第一边固定板与带有边板扣头接板的第二边固定板组成的固定器主体，并在连接处设有固定通孔，使设备能够进行固定器的形状调节，且不会影响固定器对整体的固定性，便于使用。

摘要： 本发明公开了一种简易眶下璧骨折复位固定器，其结构包括第一固定环、连接件、第二固定环、咬合齿，第一固定环设于连接件一侧，第一固定环与连接件呈一体化成型结构，第二固定环设于连接件另一侧，第二固定环与连接件采用过渡配合，第一固定环通过连接件与第二固定环活动连接，咬合齿均匀等距设于第一固定环、第二固定环两侧，咬合齿与第一固定环、第二固定环呈一体化成型结构。本发明通过在复位固定器中间设有连接件，可以将复位固定器拆分为二先后植入眶下璧内，缩小植入所需的手术伤口，有效的减少病人的手术痛苦，同时减小术后遗留的伤疤。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体的说是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法。该方法包括以下步骤：1、建立患者头骨模型；2、切割与分离；3、镜像；4、重置与重新调节；5、提高所确定的受损区域与实际受损区域的符合程度；6、精确患者受损区域；7、根据受损区域建立修补骨片模型；8、3D打印修补骨片。本发明是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法，该方法计算出来的骨折面积接近实际贴近精准医疗，作为下一代诊疗技术，精准医疗具有重要的理论和实践意义，由于骨片曲度大小贴合患者受损区域，提高手术效果，减少术后并发症的发生，并且骨片制作在术前完成，缩短了手术时长，降低由于手术时间过长造成的意外风险。

摘要： 本发明提出一种用于临床治疗眶下壁骨折的骨折复位固定器，该复位固定器是置于上颌窦内进行眶下壁骨折复位的复位固定器。本发明复位固定器上支撑平台与活动支柱连接，活动支柱与固定支柱底座通过螺纹连接，高度可调，锁紧螺帽位于活动支柱下方锁定高度，复位固定器支脚在固定支柱底座下方。本发明一种经上颌窦进行眶下壁骨折的复位固定器，既避免了面部切口又达到理想的疗效。本发明适用于各种类型的眶下壁骨折复位，高度可调节，材料结实、无毒、投资费用少，使用方便，操作灵活，治疗效果可靠。

摘要： 本实用新型一种眶下壁骨折复位气囊涉及医疗辅助器械，是一种用于眶下壁骨折复位采用的气囊。包括气囊、复位垫和充气导管，气囊为椭圆球体，复位垫与气囊一侧相固定；在气囊端部开有充气孔，充气孔与充气导管的出气口相连，充气导管的进气口为活塞形充气接口。本实用新型与现有技术相比较，结构简单、使用方便，手术切口隐蔽，避免面部遗留疤痕，也免除了植骨、填充人工材料；既减少了患者的损伤，又节省了医疗费用。

摘要： 本实用新型提供了一种用于眶下壁骨折的支撑固定装置，包括筒形的支撑件、柱形的固定件、旋转螺母和限位杆；所述固定件的首端可滑动的插装在所述支撑件的筒腔内，所述固定件的尾端设置有至少2个支脚；所述旋转螺母螺接于所述固定件；所述支撑件的筒口和筒底之间设置有2个第一插孔；所述固定件的首端和尾端之间设置有第二插孔；所述限位杆插装于所述第一插孔和所述第二插孔，且所述限位杆的两端位于所述支撑件的外部。本实用新型的目的在于如何在不产生面部疤痕的前提下，安全且高效的完成眶下壁骨折复位固定。

摘要： 一种用于眶壁骨折手术的辅助支架，属于五官科医疗器械技术领域，其特征是，所述辅助支架为片状，呈椭圆形，在辅助支架上具有5-7个微孔。所述微孔呈正三角形排列，微孔直径0.1cm，孔间距0.5cm。本实用新型取材方便，价格低廉，制作简单，无副作用，临床效果满意。

摘要： 本实用新型公开了一种简易眶下壁骨折复位固定器，旨在提供一种与组织相容性好，固定牢固，不容易脱出的复位固定器。由方形支撑板和侧支撑条组成，所述方形支撑板中心处设置有连接孔，所述方形支撑板一侧中部设置有一体的侧支撑条。所述方形支撑板和侧支撑条为医用316钛钢板。本实用新型的固定器采用医用316钛钢板，与组织相容性好，无毒性。而且，材料价格低廉。本实用新型的固定器结构简单，容易固定，不容易脱出。