前房深度对有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房形态的影响

摘要

目的观察术前前房深度（ACD）对有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术后房角形态的影响。方法回顾性系列病例研究。连续选取已接受PPC-ICL植入术的近视患者80例（132眼）。根据患者术前ACD分为3组：A组：ACD〈3．0mm；B组：3．0≤ACD〈3．5mm；C组：ACD≥3．5mm。术前和术后3个月时分别采用前节光学相干断层扫描仪（AS-OCT）对患者进行眼前节生物测量。检测指标包括中央ACD、0°与180°方位房角开放距离（AOD500）、虹膜小梁空间面积（TISA500）和巩膜突角（SSA）。使用方差分析、直线相关分析和配对t检验对数据进行分析。结果所有患者术前AOD500（0°、180°）（r=0．51、0．47），TISA500（0°、180°）（r=0．55、0．52）和SSA（0°、180°）（r=0．46、0．58）测量值均与ACD呈正相关（P〈0．01）。术后3个月时，3组患者平均ACD、AOD500、TISA500以及SSA测量值较术前均下降（P〈0．05）。3组患者的AOD500（F=7．00、5．08）、TISA500（F=6．42、3．06）以及SSA（F=7．20、4．73）差异有统计学意义（P〈0．05），其中A组患者的3个指标值均低于B组和C组（P〈0．01），而B组和C组相比差异无统计学意义。3组患者的AOD500、TISA500和SSA在术后发生相同比例的下降，差异无统计学意义。3组拱高差异有统计学意义（F=5．37，P〈0．05），A组和B组拱高均显著低于C组（P〈0．05）。术后3个月时AOD500（0°、180°）（r=0．54、0．50），TISA500（0°、180°）（r=0．49、0．48）及SSA（0°、180°）（r=0．60、0．61）手术前后变化率均与拱高呈正相关（P〈0．01）。3组患者随访期内均未见房角关闭，手术前后眼压差异均无统计学意义。结论PPC-ICL植入术后房角形态发生显著改变，浅前房患者术后前房更浅、房角更窄．且拱高较高者术后前房形态改变更为明显。