矢量分析法比较近视伴较高散光青少年配戴球面和环曲面角膜塑形镜后的临床疗效

摘要

目的 矢量分析法比较近视伴较高散光的青少年儿童患者分别配戴球面角膜塑形镜和环曲面角膜塑形镜后角膜散光的改变及临床效果。方法 前瞻性观察研究。收集2013年3月至2014年6月到广州军区武汉总医院眼科就诊的青少年儿童24例（47眼），其中球面角膜塑形镜组（简称球面组）14例（27眼），环曲面角膜塑形镜组（简称环曲面组）10例（20眼）。在配戴1 d、1周、1个月、3个月时观察患者的裸眼视力（UCVA）、角膜散光改变以及主观感觉、并发症等。2组间的比较采用独立样本t检验。结果 配戴前球面组、环曲面组近视度分别为（-3.80±1.43）、（-3.98±1.53）D；角膜散光J0分别为（-1.11±0.23）、（-1.18±0.29）D；角膜散光J45分别为（0.11±0.21）、（0.05±0.51）D。2组差异均无统计学意义。随着戴镜时间的延长，2组的UCVA呈逐步上升状态；戴镜1 d、1周、1个月时，2组间差异无统计学意义；戴镜3个月时，环曲面组（5.05±0.06）高于球面组（4.93±0.05），差异有统计学意义（t=-3.55，P〈0.05）。角膜散光J0在配戴后各时间点差异均有统计学意义（t=-4.83、-1.56、-2.38、-1.03，P〈0.05）。角膜散光J45在配戴后各时间点差异均无统计学意义。球面组中4例有重影、视力模糊等不适症状，环曲面组无一例报告有明显视觉不适症状。结论 近视伴较高散光患者配戴普通球面角膜塑形镜虽然也可以获得较好的UCVA，但是降低角膜散光的能力及镜片稳定性低于环曲面角膜塑形镜。