后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变

摘要

目的探讨改良后巩膜加固术治疗近视牵引性黄斑病变（MTM）的安全性和疗效。方法回顾性系列病例研究。观察分析30例（52眼）行改良后巩膜加固术的MTM患者的临床资料，其中高度近视黄斑劈裂（MF）14例（26眼），黄斑脱离不合并黄斑裂孔（MD）11例（19眼），黄斑脱离合并黄斑裂孔（MHMD）5例（7眼）。所有患者均行改良后巩膜加固联合前房穿刺放液术。手术前后各组视力和眼轴长度比较采用配对t检验。结果术前和术后3个月平均最佳矫正视力：MF组为0．82±0．15和0．58±0．24（t=7．552，P〈0．001），MD组为1．06±0．17和0．71±0．27（t=7．120，P〈0．001），MHMD组为1．78±0．22和0．91±0．21（t=17．571，P〈0．001），术后视力较术前改善，差异均有统计学意义。术前和术后3个月平均眼轴长度为（29．59±1．57）mm和（27．60±1．35）mm，眼轴缩短（1．99±0．63）mm，差异有统计学意义（t=22．880，P〈0．001）。MHMD患眼视网膜均复位，4眼（4／7）裂孔闭合。所有MD患眼及21只MF患眼视网膜复位，余5只MF患眼病情明显改善。术后并发症包括疼痛、结膜损伤、视物变形或变形加重等。结论改良后巩膜加固术治疗MTM安全有效，在临床上可考虑首选。