中国西北地区8808例婴幼儿眼底检查结果分析

摘要

目的 探讨我国西北地区婴幼儿眼底各类眼底疾病的发病情况及年龄分布特征.方法 回顾性系列病例研究.对2008年1月至2019年12月于空军军医大学西京医院眼科进行眼底检查且资料完整的8808例0～3岁婴幼儿的病例资料进行回顾性分析.其中男性5092例,女性3716例;初次就诊中位年龄1个月(3d至3岁),出生孕周(34.32±2.92)周(24～42周);出生体重(2006.92±709.23)g(490～5500 g).受检婴幼儿来源地区为陕西省7415例(84.18％),甘肃省770例(8.74％),宁夏回族自治区94例(1.07％),青海省53例(0.60％),新疆维吾尔自治区14例(0.16％),其他邻近地区462例(5.25％).记录眼底疾病发生情况,比较不同年度检出率,采用Joinpoint回归模型分析年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)并检验变化趋势;分析不同类型眼底疾病的检出情况及构成比;将新生儿按初次就诊时年龄分为4组,比较不同年龄段中各类型眼底疾病的检出情况.结果 8808例婴幼儿中,共有2531例(28.74％)检出各类眼底疾病.12年中年检查总例数呈现快速升高后轻度波动的趋势,眼底疾病阳性检出率总体呈上升趋势,AAPC为+7.2％,尤其2016至2019年阳性检出率的年度增长率高达+30.09％.在所有眼底疾病中,发育性疾病1678例(占66.3％),遗传性疾病232例(占9.16％),肿瘤类疾病140例(占5.53％),外伤性疾病31例(占1.23％),感染或炎性反应性疾病12例(占0.48％),其他异常438例(占17.31％).前5位的眼底疾病依次为早产儿视网膜病变(ROP)1477例(占58.36％)、灰白色点片状病变225例(占8.89％)、视网膜出血157例(占6.20％)、视网膜母细胞瘤137例(占5.41％)和家族性渗出性玻璃体视网膜病变77例(占3.04％).不同眼底疾病的年龄分布也有所不同,ROP、非ROP的发育性疾病、遗传性疾病、外伤性疾病以及感染或炎性反应性疾病的患儿初次检出年龄均以0～6月龄最多;而肿瘤患儿的初次检出年龄主要是1岁以后.结论 空军军医大学西京医院眼科作为西北地区三级防治网中的三级单位,婴幼儿眼底疾病的检出率逐年增加;检出的眼底疾病主要以发育性和遗传性病变为主,且具有一定的年龄分布规律,即0～6月龄是各类型眼底疾病的高峰期,其中以ROP为首;而后随着就诊年龄的增长,非ROP的其他发育性、遗传性疾病和肿瘤的检出率则呈增高趋势.