肿瘤干细胞相关标志蛋白在眼眶腺样囊性癌中的表达分析

摘要

目的观察肿瘤干细胞相关标志蛋白CD44、CD133和ABCG2在眼眶腺样囊性癌中的表达,分析其与肿瘤的病理分型、预后之间的关系。方法实验研究。选取1991年1月至2009年3月间,手术切除后病理证实为眼眶腺样囊性癌的患者中,具有详细随访记录的,首次切除的肿瘤组织石蜡包埋标本33例,复发后切除的肿瘤组织标本5例。ACC-2细胞系建立的裸鼠眼眶移植瘤模型标本6例,以3例正常泪腺组织标本作为对照,采用二步法免疫组织化学法检测CD44、CD133、ABCG2在标本中的表达。分析其与临床病例资料中病理分型、预后的关系。统计学方法采用Fish精确检验,两组间关系比较运用Spearman等级相关检验。结果 CD44表达阳性率为54.5%（18/33）。实体型阳性率76.9%（10/13）,多呈片状散在分布于肿瘤边缘浸润灶,肿瘤细胞密集处没有着染;筛网型为40.0%（8/20）,多分布在肌上皮细胞,二者差异无统计学意义（P=0.072）;正常泪腺组织中CD44也有阳性表达。CD133阳性表达率为57.6%（19/33）,实体型和筛网型分别为76.9%（10/13）、45.0%（9/20）,差异无统计学意义（P=0.087）;表达产物定位于细胞膜和细胞质,但部分病例同时表达于胞质和胞核。ABCG2表达阳性率为21.2%（7/33）,具有沿血管分布的倾向,实体型和筛网型分别为30.8%（4/13）、15.0%（3/20）,差异无统计学意义（P=0.393）。CD44、CD133及ABCG2在无复发组的表达阳性率均低于复发组,预后好组低于预后差组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。CD44和CD133的阳性表达之间存在正相关（Spearman,rs=0.416,P=0.016）。在6例荷瘤裸鼠肿瘤组织标本中,CD44阳性1例,CD133表达阳性1例,ABCG2表达阳性4例。结论眼眶腺样囊性癌肿瘤组织中存在CD44、CD133及ABCG2阳性细胞,分别表达于腺样囊性癌肿瘤组织的不同部位,其表达随着病程进展而变化,可能会影响预后,但尚不能确定为评估预后的指标。（中华眼科杂志,2011,47:703-708）