眼眶嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿的临床病理学观察

摘要

目的探讨眼眶嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿（Kimura病）的临床病理学特点。方法回顾性系列病例研究。对天津市眼科医院病理科从1976年至2008年间诊断的9例Kimura病患者的临床和病理学特点进行总结,分析CD20、CD79a、CD3、CD45Ro、CD34、Ki67及IgE等抗体免疫组织化学染色特点。结果 9例中,男性7例,女性2例,发病年龄13～62岁,年龄中位数为25岁;7例为单眼眶内病变,2例为双眼眶内病变。病变均发生在眼眶上方或颞上方,多数病例侵及眶内深部组织,6例累及泪腺,5例累及外直肌。其中1例伴有左侧颌下3个肿大的淋巴结和双侧肘部各1个皮下肿块。临床主要表现为眼睑红肿、眼球突出和眶内肿物,发病时间为6个月～15年。3例患者外周血检查显示嗜酸性粒细胞数量增高（11%～14%）。病理学特点为大量分化成熟的淋巴细胞增殖,其间有大小不一的淋巴滤泡、大量嗜酸性粒细胞浸润和增生的毛细血管。免疫组织化学染色显示淋巴滤泡内的细胞表达B细胞抗原,滤泡间的淋巴细胞多数表达T细胞抗原。结论 Kimura病是一种很少见的眶内淋巴组织增生病变,伴有大量嗜酸性粒细胞浸润和毛细血管增生,好发于眼眶外上方,容易累及泪腺和外直肌。（中华眼科杂志,2011,47:427-430）