激光板层角膜屈光手术后角膜层间积液综合征临床分析

摘要

目的探讨激光板层角膜屈光手术后角膜层间积液综合征（IFS）的发病原因、临床表现、屈光变化、相干光层析成像（OCT）表现以及治疗方法。方法回顾性系列病例研究。对福州东南眼科医院2010年12月至2016年4月诊治的6例（9只眼）IFS患者进行分析。其中双眼3例、单眼3例;男性5例, 女性1例;年龄20～29岁, 平均（24.8±4.0）岁。记录6例患者的临床资料包括性别、年龄、病史等信息, 并分析裂隙灯显微镜、眼前节OCT及屈光检查、角膜厚度测量、非接触眼压计、角膜内皮计数、视野等检查的结果。结果发病原因分别为LASIK后原发性开角型青光眼1例（2只眼）, 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术后, 青光眼睫状体炎综合征1例（1只眼）, 虹膜睫状体炎1例（1只眼）, SMILE术后糖皮质激素性高眼压3例（5只眼）。裂隙灯显微镜检查可见角膜瓣或角膜帽及角膜瓣下弥漫混浊、角膜层间混浊、层间积液;眼前节OCT检查可见角膜层间积液或混浊;角膜瓣或角膜帽增厚、皱褶。结论 IFS发病原因主要为高眼压和角膜内皮损伤, 对于激光板层角膜屈光术后高眼压的患者都应密切观察随诊。及时行OCT检查及角膜内皮细胞计数检查以明确诊断。及时准确的治疗, 预后一般良好。（中华眼科杂志, 2017, 53:847-854）