我国正常人共焦激光扫描视神经乳头地形图分析

摘要

目的:运用共焦激光扫描检眼镜(CLSO)测定国人(汉族)视神经乳头(ONH)地形图参数的正常值范围,为临床上青光眼的早期诊断及随访提供依据。方法:用HRT(HeidelbergRetina Tomograph)技术,检测我国(汉族)74只正常眼0NH地形图参数,经统计学处理,制定各参数的均数(Mean)、标准差(SD)、第5、50、95百分位数(PS、P50、P95)值。并分析ONH参数与种族、性别相关的差异;与年龄、眼别相关的差异作了探讨。结果:国人(汉族)0NH参数的正常值(Mean±SD)为视盘面积(DA)2.34±0.46;视杯面积(CA)0.48±0.28;杯盘面积比(CDR)0.2±0.1;盘沿面积(RA)1.86±0.38;视杯体积(CV)0.1±0.1;盘沿体积(RV)0.5±0.19;平均杯深(MeCD)0.18±0.08;最大杯深(MxCD)0.57±O.21;杯形测量(CSM)-0.25±0.06;曲线高度变化(HVC)0.41±0.12; 平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLt)0.27±0.08;视网膜神经纤维层交叉段面积(RNFLcsa)1.47±0.48;标准化参考平面高度(RH)0.29±0.11。各参数P5、P50、P95值分别为DA1.59、2.35、3.05;CA0.11、0.41、0.89;CDR0.06、0.19、0.36; RA1.28、1.82、2.49;CV0.002、0.06、0.29; RV0.25、0.45、0.84;MeCD0.05、0.18、0.34;MxCD0.21、0.59、0.95;CSM -0.35、-0.25、-0.14;HVC0.23、0.4、0.62;mRNFLt0.14、0.27、0.42;RNFLcsa0.75、1.42、2.2;RH0.08、0.3、0.44。ONH参数种族间差异有非常显著性(P0.001),性别、年龄、眼别间差异小,与个体差异相比可忽略。结论:在评价和研究0NH参数对青光眼的诊断和随访时,必需考虑种族的差异,而性别、年龄、眼别间的差异可忽略。CLSO是目前临床上安全、快速、重复性好且较为精确的定量分析0NH地形图的技术。