Ⅰ/Ⅱ期鼻腔累及与鼻腔未累及上呼吸消化道自然杀伤T细胞淋巴瘤的临床特征和预后比较

摘要

目的探讨Ⅰ~Ⅱ期上呼吸消化道自然杀伤T细胞(NK/T细胞)淋巴瘤累及鼻腔与否对于预后的影响。方法2006年1月~2012年6月本院连续收治的初治上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤患者211例,其中Ⅰ期179例、Ⅱ期32例;累及鼻腔189例,包括局限于鼻腔81例,同时侵犯鼻腔及邻近组织者108例,未累及鼻腔22例;患者接受单纯放射治疗(简称放疗)或“三明治法”联合放射化学治疗(简称放化疗);化学治疗(简称化疗)均采用CHOP方案,放疗中位剂量为54 Gy。结果中位随访92.7个月(76.9~124.9个月),211例患者生存分析显示,5年生存率为72.1%,其中Ⅰ期5年生存率为73.7%,Ⅱ期5年生存率为63.5%(P=0.023);鼻腔累及者未发现病灶侵犯范围大小对于预后的影响;鼻腔累及者与鼻腔未累及者有显著差别,2组治疗后的5年总生存率(OS)分别为75.5%和42.9%。结论虽然同属于上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤,未累及鼻腔者远比累及鼻腔者预后差,临床上需区别对待,考虑更激进的治疗手段和更有效的化疗方案。