经口激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

摘要

目的 分析经口激光喉显微手术治疗声门型喉癌的疗效,并探讨其手术适应证和手术要点.方法 回顾分析本院2010年6月～2013年12月应用CO2激光治疗84例声门型喉癌(T1期82例和T2期2例)的疗效.结果 术后随访中,75例无瘤生存,9例复发,其中局部复发8例,1例发生颈淋巴结转移.除1例肿瘤复发死亡外,其他病例均经再次挽救手术后无瘤生存.以Kaplan-Maier法计算生存率,3年和5年局部控制率均为90.5％,3年和5年生存率均为98.8％.所有病例术后声音嘶哑都比较明显,随着患侧声带切除后的逐渐修复,发音逐渐响亮,1年左右接近正常发音或仅有轻度嘶哑.术后无气管切开,无误吸和呼吸困难发生,无严重并发症.结论 经口激光显微手术创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定,且能保留较为满意的发音功能,是治疗早期声门型喉癌的理想方法.掌握适当的适应证、良好的暴露及熟练的手术技巧是手术成功的关键.