EB病毒BRLF1基因及EB病毒Rta/IgG抗体在鼻咽癌中表达的临床意义

摘要

目的 探讨EB病毒BRLF1基因(EBV-BRLF1)表达量及血清EB病毒Rta/IgG (EBV-Rta/IgG)抗体浓度在鼻咽癌(NPC)早期诊断、临床分期中的意义.方法 运用实时荧光定量聚合酶链反应法测量89例NPC组织的EBV-BRLF1基因表达量,采用EBV-Rta/IgG定量抗体试剂盒检测228例血清的Rta/IgG抗体浓度,分析它们与NPC早期诊断、临床分期的相关性.228例血清包括NPC组89例、鼻咽部慢性黏膜炎病例(高危组)19例和同期健康人群120例.结果 89例NPC组血清的EBV-Rta/IgG抗体浓度为(111.81±76.77) U/mL,灵敏度为75.3％ (67/89),特异度为94.2％ (131/139),诊断符合率为86.8％(198/228);19例高危组血清的EBV-Rta/IgG抗体浓度为(15.14±33.04) U/mL,120例健康体检组血清的EBV-Rta/IgG抗体浓度为(6.63±11.26) U/mL;各组间比较浓度差异具有统计学意义(P＜0.05).EBV-BRLF1基因在NPC肿瘤组织中的表达率为63.51％ (47/74),中位表达量为8.53.NPC组中EBV-BRLF1基因表达量与N分期、M分期及临床分期无关(P＞0.05),与T分期差异有关(P=0.061),接近临界范围.血清EBV-Rta/IgG抗体浓度与N分期、M分期及临床分期无关(P＞0.05).在T分期组间比较中发现,T3期呈一定上升趋势,T2与T3组间差异具有统计学意义(P =0.048).结论 EBV-BRLF1基因在NPC组织中高度表达;EBV-Rta/IgG定量抗体试剂盒检测可以作为早期筛查NPC的临床指标之一;EBV-BRLF1基因表达量及血清EBV-Rta/IgG抗体浓度与NPC的N分期、M分期及临床分期无关,与T分期局部组织浸润呈一定相关性.