肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的围手术期安全性研究

摘要

目的探讨肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）治疗腹膜假黏液瘤（PMP）的围手术期安全性, 分析严重不良事件（SAEs）的影响因素。方法回顾性分析254例PMP患者CRS+HIPEC围手术期SAEs的发生情况, 通过单因素和多因素分析筛选CRS+HIPEC围手术期SAEs的独立危险因素。结果 254例PMP患者共接受272例次CRS+HIPEC, 共发生围手术期SAEs 93例次（34.2%）, 其中感染26例次, 消化系统22例次, 呼吸系统17例次, 心血管系统15例次, 血液系统8例次, 泌尿系统4例次;Ⅲ级76例次, Ⅳ级13例次, Ⅴ级4例次。单因素分析显示, HIPEC药物方案（P=0.020）、术中红细胞输注量（P=0.004）、术中出血量（P=0.002）与SAEs的发生有关。多因素分析显示, 术中红细胞输注量是围手术期SAEs的独立危险因素（OR=1.160,P=0.001）。结论 CRS+HIPEC治疗PMP的围手术期安全性可接受, 应注意减少术中出血、红细胞输注量, 预防SAEs的发生。