程序性细胞死亡蛋白1单抗联合化疗在Ⅱ期和Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助治疗中的疗效和安全性

摘要

目的探讨程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）单抗联合化疗在Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）术前新辅助治疗中的疗效和安全性。方法分析中国医学科学院肿瘤医院内科13例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者接受PD-1单抗联合化疗作为新辅助治疗的疗效和安全性, 治疗方案为每21 d为1个治疗周期, 2个周期后评价患者的疗效和安全性。结果截至2019年12月2日, 全组患者影像学评价客观有效率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为61.5%和100%。治疗后分期下降率为61.5%（8/13）。手术切除率为38.5%（5/13）, 显著病理缓解（MPR）率为60.0%（3/5）, 完全病理缓解率为20.0%（1/5）。治疗相关的不良反应发生率低, 主要的3～4级不良反应为中性粒细胞减少（38.5%）和白细胞减少（23.1%）, 未见明显免疫相关不良反应。接受手术的患者围手术期的安全性和耐受性良好。结论对于Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者, 免疫治疗联合化疗作为新辅助治疗具有疗效好、不良反应发生率低、围手术期安全性好、MPR率高等特点。免疫治疗联合化疗是Ⅱ～Ⅲ期NSCLC值得进一步探索的新辅助治疗方案。