北京和贵州50岁及以上女性宫颈癌筛查结果分析

摘要

目的分析北京和贵州地区≥50岁女性宫颈癌的筛查结果,比较不同地区老年女性宫颈癌的筛查效力。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月分别在北京大学人民医院和贵州医科大学附属医院妇产科宫颈病变门诊进行检查的≥50岁女性受检者的宫颈癌筛查资料,以组织病理学为金标准,比较2个地区细胞学和人乳头状瘤病毒（HPV）检测对≥50岁女性宫颈癌的筛查效力。结果在北京大学人民医院和贵州医科大学附属医院阴道镜门诊检出的宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）患者中,≥50岁女性分别占44.1%（82/186）和57.0%（98/172）。北京组和贵州组CIN2+患者中,因有临床症状而就诊者分别占39.0%（32/82）和31.6%（31/98）。北京组和贵州组宫颈癌患者中,从未进行过筛查者分别为50.0%（19/38）和73.2%（30/41）。在北京组和贵州组CIN2+患者中,宫颈细胞学为无上皮内病变或恶性病变者分别占5.4%（4/74）和19.2%（10/52）,差异有统计学意义（P=0.015）;宫颈细胞学为不明确意义的非典型鳞状上皮细胞分别占10.2%（13/127）和24.6%（14/57）,差异有统计学意义（P=0.010）;宫颈细胞学为低度鳞状上皮内病变分别占14.9%（11/74）和37.5%（6/16）,差异无统计学意义（P=0.080）;宫颈细胞学为不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞分别占41.7%（5/12）和71.4（20/28）,差异无统计学意义（P=0.150）;宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变分别占78.9%（15/19）和86.4%（19/22）,差异无统计学意义（P=0.830）。对有HPV检测结果的病例进行分析,北京组、贵州组高危型HPV检测对CIN2+诊断的灵敏度分别为95.2%（40/42）和73.6%（39/53）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无论在北京还是贵州地区,≥50岁女性CIN2+的发病率均处于较高水平。北京和贵州地区宫颈细胞学和HPV检测对于CIN2+的检出存在差异。