1997例宫颈管刮术结果分析

摘要

目的探讨宫颈管刮术(ECC)在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值,以及阴道镜检时常规行ECC的必要性.方法对宫颈癌高发地区35～45岁妇女共1997人行宫颈细胞学涂片、阴道镜检查及多点活检,活检后常规行ECC.结果 ECC的总阳性率为1.6%,其中细胞学阴性者的ECC阳性率为0.3%,细胞学阳性者为5.3%,细胞学异常程度越高,ECC阳性率越高.阴道镜检不满意者的ECC阳性率为9.1%,阴道镜检满意者为1.3%,二者差异有显著性 (P<0.01).阴道镜检阴性者ECC阳性率为0.6%,镜下诊断为低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的ECC阳性率为0.9%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)者为24.1%,镜检阴性及LSIL者的ECC阳性率显著低于HSIL者.宫颈活检病理为LSIL者的ECC阳性率为3.3%,HSIL者为22.2%,鳞癌者为50.0%,三者间差异有显著性.316例细胞学阳性而阴道镜检未见异常,其中8例(2.5%)ECC阳性,8例中3例细胞学为高度病变.结论细胞学诊断为HSIL或有更严重的病变时,应常规行ECC;阴道镜检为高度病变者应行ECC;细胞学阳性而阴道镜检不满意的患者须行ECC.