肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞后磁共振扩散加权成像与病理对照研究

摘要

目的探讨肝细胞癌（肝癌）经导管动脉化疗栓塞（TACE）后磁共振扩散加权成像（MRDWI）表现的病理基础。方法 15例经TACE后行Ⅱ期切除的肝痛患者,术前24～48 h进行MRDWI,对标本进行大体病理、HE染色及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）免疫组化染色观察。结果 15例患者中,12例存活瘤区为高信号,3例为等信号。8例凝固性坏死区为低信号,6例为等信号,1例呈高信号。肿瘤存活区表观扩散系数（ADC）值为（1.42±0.16）×10-3mm~2/s,坏死区ADC值为（1.58±0.18）×10-3mm~2/s,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。TACE术后、Ⅱ期于术切除前的ADC值与肝癌的Edmondson分级、坏死程度有关（均P＜0.05）。15例患者中,10例肿瘤存活区bFGF蛋白强表达,5例弱表达,肝癌组织bFGF蛋白表达与其ADC值呈负相关（r=-0.552,P=0.033）。结论肝癌TACE后,MRDWI能较好地鉴别存活与坏死肿瘤组织。