胃癌17号染色体异倍体改变及TP53和拓扑异构酶Ⅱα蛋白过表达与病理诊断的相关性

摘要

目的探讨胃腺癌17号染色体倍性改变及TP53和拓扑异构酶Ⅱα（TOPⅡα）蛋白的表达在胃癌病理诊断中的意义。方法选取胃癌中异倍体出现频率较高的17号染色体着丝粒探针,应用荧光原位杂交技术对99例胃腺癌、18例癌旁组织及5例远端胃黏膜进行分析。复阅相应肿瘤患者癌和癌旁组织病理切片,构建组织微阵列,对位于17号染色体上的TP53和TOPⅡα蛋白进行免疫组织化学检测和分析。应用SPSS 11.5软件进行统计。结果胃癌和癌旁组织的17号染色体异倍体发生频率及TP53和TOPⅡα蛋白表达率分别为58.6%、45.5%、84.7%和0、12.1%、14.1%,差异有统计学意义（P=0.000）。在58例检测到17号染色体异倍体的胃癌组织中,TF53表达阳性26例,TOPⅡα表达阳性49例。TP53在伴有不典型增生的癌旁黏膜中的表达率高于无不典型增生的癌旁黏膜（P=0.009）。高、中分化腺癌的17号染色体异倍体发生率（69.8%）显著高于低分化腺癌（50.0%,P=0.048）。贲门部胃腺癌的17号染色体异倍体发生率高于幽门部（P＜0.05）。肿瘤≥5 cm患者的TP53表达高于肿瘤＜5 cm者（P=0.034）。TOPⅡα蛋白在淋巴结转移数目≤6枚患者和pTNM分期早的患者中表达较高（P=0.010,P=0.003）。17号染色体异倍体及TP53和TOPⅡα蛋白表达之间无相关性。结论 17号染色体异倍体及TP53、TOPⅡa蛋白表达的检测对胃腺癌辅助诊断及预后判断具有一定意义。