原发性肝透明细胞癌的诊治分析

摘要

目的分析原发性肝透明细胞癌（PCCCL）的临床特点、诊断、治疗与预后。方法回顾性分析1996年5月至2003年12月间收治的24例PCCCL患者的临床资料、治疗和随访情况。男性21例,女性3例,平均年龄46岁。肿瘤位于肝左叶4例,尾状叶1例,肝右叶16例,肝左、右叶3例。HBsAg阳性20例（83.3%）,甲胎蛋白（AFP）阳性18例（75.0%）。2例行左肝肝段切除,2例行左半肝切除,1例行肝尾状叶切除,10例行右肝肝段切除,3例行右肝局部切除,2例行右半肝切除,3例行左、右肝部分切除,1例行肝移植。采用SPSS 13.0统计软件包,以Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 24例患者共有28个肿瘤,平均肿瘤直径为（6.64±5.54）cm。术中显示,17例（70.8%）有肝硬化,5例（20.8%）有肉眼癌栓,7例（29.2%）有镜下癌栓,1例（4.2%）伴淋巴结转移。全组患者术后1、3、5年累积生存率分别为75.0%、41.7%和27.8%,中位生存时间为29个月。结论 PCCCL临床表现无特异性,术前诊断困难,明确诊断需病理学检查,手术切除可取得较好疗效。