肝脏部分切除术在复发性上皮性卵巢癌肝实质转移治疗中的价值

摘要

目的探讨复发性上皮性卵巢癌肝实质转移患者行肝脏部分切除术的临床价值。方法回顾性分析39例复发性上皮性卵巢癌肝实质转移患者的临床病理资料。结果 39例患者中,10例进行了肝脏部分切除术,29例仅行挽救性化疗。手术组患者的病变均为单叶,且病灶＜3个,与化疗组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,在年龄、初次手术病理类型及病理分级、初次减瘤手术结果、初次治疗后的无瘤生存时问、肝转移瘤大小及肝转移时CA125水平等方面,差异均无统计学意义（P＞0.05）。10例手术患者中,单纯行肝脏手术6例,同时行其他部位肿瘤细胞减灭术4例,其中7例减瘤手术满意。3例发生手术并发症,无手术死亡病例。8例肝脏病理切缘为阴性的患者中,局部复发6例,中位复发时间为术后12个月。减瘤手术满意的患者与行挽救性化疗的患者,肝转移后的中位总生存时间分别为26个月和9个月,肝转移后3年累积生存率分别为60.0%和16.8%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对存在肝实质转移的复发性上皮性卵巢癌患者施行包括肝脏部分切除术在内的满意肿瘤细胞减灭术,术后辅以化疗,有可能改善患者的预后。