三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后分析

摘要

目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）的临床病理特征和预后影响因素。方法回顾性分析天津肿瘤医院2004年1月至2010年6月期间收治的并有完整临床病理资料的14 506例乳腺癌患者的临床资料,对其临床病理特征、复发转移情况以及预后进行分析。结果 14 506例乳腺癌患者中,TNBC 1886例（13.0%）,人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型1958例（13.5%）,Luminal A型7282例（50.2%）,Luminal B型3380例（23.3%）。TNBC与其他类型的乳腺癌比较,具有组织学分级明显较高,浸润性导管癌比例较低且病理分期较高等特点（均P＜0.001）。TNBC、HER-2过表达型、Luminal A型和Luminal B型患者的5年无病生存率分别为79.5%、85.5%、89.3%和87.5%,差异有统计学意义（P＜0.001）;5年总生存率分别为84.5%、87.4%、91.1%和89.7%,差异无统计学意义（P=0.113）。影响TNBC患者无病生存的独立因素为发病年龄、肿瘤大小、临床分期、手术方式以及是否化疗（均P＜0.05）。结论 TNBC具有组织学分级明显较高,浸润性导管癌比例较低且病理分期较高等特点,预后较差。