T2加权成像和扩散加权成像在直肠癌分期中的应用

摘要

目的探讨T2加权成像（T2WI）、扩散加权成像（DWI）及T2WI+DWI在直肠癌分期中的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月间经手术病理证实且术前未行任何抗肿瘤治疗的直肠癌患者120例,根据术前MRI资料分为T2WI、DWI和T2WI+DWI 3组,分别对肿瘤T分期进行评价,并与病理结果进行比较,计算不同序列T分期的敏感度和特异度。应用T2WI+DWI序列对N分期进行评价,并与病理结果进行比较。结果 T2WI、DWI和T2WI+DWI序列诊断直肠癌T分期的准确率分别为、83.3%（100/120）、65.0%（78/120）和92.5%（111/120）。与T2WI和T2WI+DWI比较,DWI序列诊断直肠癌T1、T2期的特异度、T3期的敏感度均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。DWI序列诊断直肠癌T2期的敏感度（63.0%）低于T2WI+DWI序列（88.9%）。T2WI+DWI序列对诊断直肠癌T2期的敏感度（88.9%）和T3期的特异度（94.0%）高于T2WI序列（分别为51.9%和72.0%）。T2WI+DWI序列诊断直肠癌N分期的准确率为62.1%（72/116）。结论高分辨T2WI是直肠癌治疗前分期的关键序列,单独DWI序列尚不能进行准确分期,但T2WI联合DWI可以提高直肠癌T分期的准确率。T2WI+DWI评价直肠癌N分期尚需进一步研究。