提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌中的效益

摘要

目的 探讨同时应用VCA IgA、EA IgA和EA IgG三项检测在血清学诊断鼻咽癌中的效益。方法 收集 2 6 6例未经治疗的鼻咽癌患者和 347例健康成人的血清。用免疫酶法检测VCA IgA ,用酶联免疫吸附法 （ELISA）替代免疫酶法检测EA IgA和EA IgG抗体。应用新的统计学方法来评估这三项检测的不同优势比。结果 同时应用VCA IgA、EA IgG和EA IgA三项检测的灵敏度和特异度分别为 95 .11%和 97.4 1% ,高于这三项检测的单独应用 （VCA IgA为 90 .6 0 %和 94 .5 2 % ,EA IgG为93.98%和 93.6 6 ,EA IgA为 89.84 %和 88.18% ）。再者 ,VCA IgA、EA IgG和EA IgA三项检测均呈阳性者的优势比 （1912 .5 ）远远高于其中两项检测呈阳性者 （VCA IgA和EA IgG为 2 7.90 32 ;EA IgG和EA IgA为 11.16 90 ;VCA IgA和EA IgA为 8.0 32 8） ,而两项检测阳性的优势比又高于单个检测阳性者（VCA IgA为 0 .12 14 ;EA IgG为 0 .170 5 ;EA IgA为 0 .0 4 88）。结论 ELISA法较免疫酶法更能确切反映血清中EB病毒早期抗原的抗体水平。VCA IgA、EA IgG和EA IgA的联合应用能显著提高灵敏度和特异度 ,明显增高检测阳性的优势比 ,因此 ,能有效地提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌时的效益。