新辅助化疗所致预后营养指数降低预示乳腺癌患者预后不良:一项单中心回顾性队列研究

摘要

目的 评估预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)变化对接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)乳腺癌患者预后的影响。方法 本研究为一项单中心、回顾性队列研究。选2008年1月至2017年12月在本院接受NAC和手术切除的乳腺癌患者为研究对象,随访截至2020年12月。主要研究终点为无病生存期。采用时间依赖的ROC曲线计算NAC前PNI(pre-PNI)、NAC后PNI(post-PNI)以及NAC前后PNI(ΔPNI)的截断值,采用Cox比例风险回归分析PNI与无病生存期的关联性。结果 共131例患者符合标准纳入研究。NAC后PNI较NAC前降低(46.4±4.5 vs 52.5±4.2,P<0.001)。ΔPNI的截断值为5.26。高ΔPNI组的无病生存率明显低于低ΔPNI组(P<0.001)。多因素Cox比例风险回归显示,ΔPNI、NAC前的临床分期、HER-2均是无病生存期的独立影响因素(均P<0.05)。结论 NAC期间PNI降低提示预后不良。在NAC期间保持良好营养状态可能会为乳腺癌患者带来更好的治疗结果。