整块切除术治疗孤立性脊柱转移瘤的疗效

摘要

目的 评估孤立性脊柱转移瘤患者接受脊柱肿瘤整块切除术(en bloc spondylectomy)治疗的近期临床疗效及预后.方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月于本院接受en bloc切除术治疗的孤立性脊椎转移瘤患者资料,收集患者性别、年龄、病灶部位、原发肿瘤类型、术中出血量和术后并发症发生情况,以及术前和术后的Frankel神经功能评分和KPS功能状态评分.每3个月随访1次,评估患者局部无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS).结果 共28例患者纳入本研究,男性17例,女性11例.平均手术时间(5.78±0.33)h(范围:4.0～7.5 h),平均术中出血量(1867.21±613.84)mL(范围:900～3000 mL);术后发生脑脊液漏6例,局部感染5例,其中感染病例中有3例为脑脊液漏患者,均经治疗后恢复.术后KPS评分和Frankel评分较术前均显著改善(均P<0.05).中位随访时间为15个月(范围:6～33个月),1年和2年局部无进展生存率分别为87.1％与68.8％,1年和2年总生存率分别为72.5％与42.3％.结论 脊柱肿瘤整块切除术是一种安全有效的治疗孤立性脊柱转移瘤的方式,术后并发症发生率较低,局部控制率良好,生活质量明显改善.