P-Gemox万案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效

摘要

目的探讨P-Gemox方案联合调强放疗治疗早期结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)的疗效。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2012年3月至2017年10月初治的73例ENKTL患者的临床资料,根据治疗方案分为P-Gemox方案夹心放疗组(n=38)和P-Gemox方案序贯放疗组(n=35),比较两组患者的近期和远期临床疗效。结果73例ENKTL患者总有效率(ORR)为95.9%,3年无进展生存率(PFS)为73.5%,3年总生存率(OS)为81.9%。P-Gemox方案夹心放疗组ORR为97.4%,3年PFS和OS分别为74.2%和84.1%。P-Gemox方案序贯放疗组ORR为94.3%,3年PFS和OS分别为72.6%和79.2%。两组ORR、PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。控制相关潜在混杂因素后,多因素Cox回归分析显示,P-Gemox方案夹心放疗组与P-Gemox方案序贯放疗组的PFS相当(HR=0.617,95%CI:0.353~1.081,P=0.091),而P-Gemox方案夹心放疗组较P-Gemox方案序贯放疗组OS更好(HR=0.556,95%CI:0.314~0.982,P=0.043)。两组化疗毒副反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,其中P-Gemox方案夹心放疗组较P-Gemox方案序贯放疗组更容易发生Ⅰ~Ⅱ度转氨酶升高(P0.05)。结论P-Gemox方案夹心放疗与P-Gemox方案序贯放疗的近期疗效和PFS相当,但P-Gemox方案夹心放疗较P-Gemox方案序贯放疗可提高患者OS。