高眼压下急性闭角型青光眼小梁切除术的临床观察

摘要

目的探讨急性闭角型青光眼发作期持续高眼压状态下行小梁切除术的可行性及效果。方法对应用大剂量降眼压药物2～3d后眼压仍持续在40mmHg以上的40例（65眼）行小梁切除术；术中均在切除小梁组织前在巩膜瓣根部中央角膜缘处用剃须刀刺开一小切口，缓慢放出房水，眼压降低后再常规完成手术。结果本组术中及术后均未出现暴发性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症，术后1周视力≥O．1者64眼；视力≥0．3者39眼；眼压≤21mmHg者52眼；术后3眼出现脉络膜脱离，7眼前房形成延缓，经治疗后逐渐恢复。本组病例手术后大多数保留了较好的视力。结论药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼，及时行前房穿刺加小梁切除术手术治疗十分必要，可以避免视功能的进一步损害。