两种保存的角膜材料治疗重度真菌性角膜溃疡

摘要

目的探讨利用两种保存方法的角膜供体材料行眼前段眼球壁重建术治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法54例（54眼）重度真菌性角膜溃疡行眼前段眼球壁重建术。其中24例应用湿房保存的新鲜角膜植片（Ⅰ组），30例应用全眼球冷冻活性保存的角膜植片（Ⅱ组）。术后观察真菌复发、继发青光眼、植片排斥反应、术后视力及植片透明度等情况。结果54眼中有50眼（92．59％）成功地保存了眼球。但Ⅰ组、Ⅱ组各2眼（7．41％）真菌复发，最终摘除眼球。两组排斥反应发生率分别为77．3％和42.9％，差异有统计学意义（X^2=5．99，P〈0．05）。两组透明率分别为68．18％和53．57％，差异无统计学意义（X^2=1．09，P〉0．05）。最后一次随访的最佳矫正视力，Ⅰ组：〈0．1者5眼，0．1～0．28眼，≥0．3 9眼。Ⅱ组：〈0．1者7眼，0．1～0．211眼，≥0．3 10眼。两组间差异无统计学意义（X^2=0．14，P〉0．05）。表明两组远期视力无明显差异。结论利用湿房保存及全眼球冷冻活性方法保存的角膜材料行眼前段眼球壁重建术治疗重度真菌性角膜溃疡,使多数患眼得到挽救，并恢复了部分视功能，是一种有效的治疗方法。